JAKARTA - Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI) memberikan sambutan positif terhadap upaya Otoritas Jasa Keuangan (OJK) dalam merancang regulasi terbaru terkait produk asuransi kesehatan. Rancangan Surat Edaran OJK (SE OJK) tentang penyelenggaraan produk asuransi kesehatan ini kini sedang dalam proses pembahasan bersama dengan berbagai pemangku kepentingan dan diharapkan dapat mengatasi sejumlah tantangan yang tengah dihadapi industri asuransi, khususnya terkait lonjakan klaim medis.
Fauzi Arfan, Ketua Bidang Produk, Manajemen Risiko, dan Good Corporate Governance (GCG) AAJI, menjelaskan bahwa industri asuransi kesehatan, khususnya asuransi jiwa, saat ini tengah menghadapi tantangan besar yang datang dari inflasi medis yang terus meningkat. Berdasarkan data yang dipublikasikan dalam laporan Health Trends 2025 yang dirilis oleh Mercer Marsh Benefit, inflasi medis Indonesia diperkirakan akan mencapai 19% pada 2025, naik 1,1% dibandingkan dengan angka inflasi medis pada 2024 yang tercatat sebesar 17,9%.
Tantangan Inflasi Medis yang Mengguncang Industri Asuransi
Inflasi medis yang terus meningkat ini menjadi faktor utama yang menyebabkan melonjaknya klaim kesehatan dalam sektor asuransi jiwa. Fauzi Arfan menambahkan bahwa, dengan adanya kenaikan biaya medis yang tinggi, perusahaan asuransi jiwa semakin tertekan untuk membayar klaim kesehatan yang juga ikut melonjak. Hal ini tentu mempengaruhi kestabilan keuangan perusahaan asuransi, yang pada gilirannya dapat berdampak pada kemampuan mereka dalam memberikan perlindungan yang optimal bagi nasabah.
"Inflasi medis ini tentu sangat berpengaruh pada sektor asuransi jiwa. Kami berharap, regulasi yang sedang disusun oleh OJK dapat menjadi instrumen yang efektif untuk mengelola biaya klaim yang semakin tinggi, sehingga industri asuransi tetap dapat berfungsi dengan stabil dan memberikan perlindungan yang memadai bagi masyarakat," ujar Fauzi, yang juga menjabat sebagai salah satu pejabat penting di AAJI, dalam keterangannya kepada Bisnis, Rabu 12 Maret 2025.
Harapan AAJI terhadap Regulasi OJK untuk Menangani Lonjakan Klaim Medis
Fauzi menjelaskan lebih lanjut bahwa AAJI berharap peraturan yang disusun oleh OJK tidak hanya mampu mengendalikan lonjakan klaim medis, tetapi juga mampu menjaga keseimbangan antara pengelolaan biaya klaim dan kebutuhan akan perlindungan yang optimal bagi masyarakat. Dalam hal ini, AAJI mendukung penuh upaya OJK untuk terus melakukan koordinasi dengan semua pihak terkait, termasuk perusahaan asuransi, rumah sakit, serta tenaga medis.
Menurutnya, koordinasi yang baik antar pemangku kepentingan ini sangat penting agar regulasi yang dihasilkan bisa selaras dengan kebutuhan dan tantangan yang dihadapi industri asuransi, khususnya dalam menyediakan produk asuransi kesehatan yang tetap terjangkau dan memberikan manfaat maksimal bagi para peserta asuransi. "Kami akan terus berkoordinasi dengan OJK untuk memastikan regulasi yang ada sesuai dengan kebutuhan industri. Harapan kami, regulasi ini bisa menekan beban klaim yang berlebihan tanpa mengurangi perlindungan yang diterima oleh masyarakat," kata Fauzi.
AAJI juga menekankan pentingnya adanya penyesuaian dalam regulasi asuransi kesehatan untuk menciptakan ekosistem yang sehat dalam industri asuransi jiwa. Terlebih dengan meningkatnya biaya kesehatan yang tidak terhindarkan, dibutuhkan langkah-langkah yang lebih cermat dalam penyusunan regulasi asuransi kesehatan. Langkah-langkah tersebut diharapkan bisa memperbaiki manajemen risiko perusahaan asuransi dalam menghadapi lonjakan klaim, serta memastikan bahwa perlindungan yang diberikan tetap optimal bagi nasabah.
Regulasi OJK, Solusi di Tengah Meningkatnya Klaim Kesehatan
Sebagai langkah konkret untuk merespons kondisi ini, OJK memang tengah menyiapkan Surat Edaran yang diharapkan bisa mengatur dan menyesuaikan pengelolaan produk asuransi kesehatan dengan kondisi terkini, termasuk faktor-faktor eksternal seperti inflasi medis yang tinggi. Di sisi lain, regulasi yang jelas dan tepat juga menjadi langkah penting bagi OJK dalam menjamin keberlanjutan dan stabilitas sektor asuransi kesehatan di Indonesia.
Kebijakan ini juga bertujuan untuk memberikan perlindungan yang lebih baik bagi masyarakat, sambil menjaga kestabilan industri asuransi, agar tetap mampu memberikan pelayanan yang berkualitas. Ke depan, AAJI berharap bahwa aturan ini dapat menjadi instrumen yang efektif dalam menciptakan ekosistem yang lebih sehat dan mampu merespons tantangan-tantangan baru yang muncul di industri asuransi kesehatan.
Pentingnya Sinergi antara OJK dan Stakeholders Asuransi
Penyusunan regulasi ini melibatkan banyak pihak, dan AAJI menekankan pentingnya adanya sinergi antara OJK, perusahaan asuransi, serta berbagai pemangku kepentingan lainnya. Sinergi ini menjadi kunci untuk memastikan bahwa regulasi yang disusun tidak hanya memenuhi tuntutan bisnis, tetapi juga memberikan manfaat yang optimal bagi masyarakat Indonesia.
"Kerja sama yang solid antara OJK dan stakeholder industri asuransi menjadi hal yang sangat penting. Oleh karena itu, kami sangat mengapresiasi OJK yang terus mendengarkan masukan dari pihak kami dan memastikan bahwa regulasi yang akan diterbitkan dapat memberikan solusi yang seimbang antara pengelolaan risiko dan pemberian perlindungan kepada masyarakat," tutup Fauzi.
Meningkatnya Kesadaran Masyarakat akan Asuransi Kesehatan
Selain tantangan yang datang dari inflasi medis, AAJI juga menyadari bahwa kesadaran masyarakat Indonesia terhadap pentingnya asuransi kesehatan semakin meningkat. Masyarakat kini semakin menyadari bahwa asuransi kesehatan adalah salah satu bentuk perlindungan penting yang harus dimiliki, mengingat biaya medis yang semakin mahal. Oleh karena itu, diharapkan dengan adanya regulasi baru ini, produk-produk asuransi kesehatan bisa lebih terjangkau dan memberikan manfaat yang lebih besar bagi masyarakat luas.
Dengan adanya regulasi yang sedang disusun oleh OJK terkait produk asuransi kesehatan, AAJI berharap kebijakan ini akan membawa dampak positif bagi industri asuransi di Indonesia. Langkah ini diharapkan dapat membantu menanggulangi lonjakan klaim medis yang semakin tinggi, serta memastikan stabilitas industri asuransi jiwa. Melalui koordinasi yang terus-menerus dengan OJK dan pemangku kepentingan lainnya, AAJI optimis bahwa regulasi yang dihasilkan akan seimbang dan mampu memberikan manfaat optimal bagi masyarakat Indonesia.